• Tuesday August 4,2020

Mida peate teadma lapse astma juhtimisel

Astma ei tohiks takistada lastel elada tervislikku ja aktiivset elu, kui haigusseisund on ravimitega korralikult hallatud.

Joonis: Caitlin Doherty Foto: Erik Putz

Kui Meghan Roseni * tütar Isla * oli imik, hakkas ta vilistama, kui tal külmetus käes oli. Öösel kuulis ema kopsudes ja hingamisteedes vedelikku. “Köhimisel kõlas ta peaaegu nagu suitsetaja. Ta köhis palju ja sa nägid, kuidas ta kõht ja rind tõusevad hingates pingutades üles ja alla. ”Eelkooliealisena püsisid Isla hingamisprobleemid - paljudel öödel, kui tal oli külm, magas ta padja peal. hingamise lihtsustamiseks. Köha peale ärgates andis ema talle paar inhalaatoritopsi, mida arst oli määranud, et ta peaks haigeks jäädes käsi hoidma.

Viie-aastaselt oli Islal eriti raske köha- ja vilistav episood, mis ta maandus öö läbi Toronto SickKids'i haiglas. Sel hetkel sai ta hingamisraskuste kohta ametliku diagnoosi: astma.

Astma on krooniline hingamisteede haigus, mis mõjutab Kanadas hinnanguliselt 600 000 alla 12-aastast last, muutes selle Kanada lastel kõige tavalisemaks krooniliseks seisundiks. Ravimata astmaga inimestel on kopsudes põletik, mis võib viia nende hingamisteede kitsenemiseni või tihenemiseni, põhjustades hingamisraskusi. See kipub juhtuma siis, kui laps puutub kokku päästikuga, näiteks külma viiruse, sigaretisuitsu, treeningu või allergeeniga (näiteks õietolm, loomne karusnahk või parfüüm) . Nõuetekohase meditsiinilise juhtimise korral peaksid astmahaiged lapsed saama ilma sümptomiteta joosta, mängida ja regulaarselt elada. Kuid kopsuassotsiatsiooni 2016. aasta uuringu kohaselt ei ole üheksal kümnest kanadalasest astma kontrolli all ja kui lapse astma ei ole hästi hallatud, võivad nad kooli vahele jääda, tegevusest välja jääda või isegi astmahoogudega traumapunkti.

Kuidas teada saada, kas teie lapsel on astma?

Lastel on astma märguandeks sagedane köha, kirjutab SickKidsis respiroloog ja allergia- ja astmauurija Padmaja Subbarao. Kui märkate, et teie laps köhib jooksmise ajal, köha magades või köha külma eest, mis ei paista kustuvat, on need märgid, et neil võib olla astma. Kahe või enama vilistava hingamise episoodi kogemine aastas on ka seisundi märk, väidab Subbarao.

Lapsel on astma tõenäolisem, kui see jookseb perekonnas või kui tal on allergia või ekseem. Riski võib tõsta ka raseduse ajal suitsetava ema saamine, teisese suitsu või õhusaastega kokkupuutumine või rasvumine.

Lastel ilmnevad juba varasest east alates astma nähud, näiteks vilistav hingamine või püsiv köha, kuid kuna arstil on keeruline seda kindlalt teada saada, ei anta neile sageli ametlikku diagnoosi enne nelja või viieaastaseks saamist. Mõnel areneb astma hiljem lapseeas või isegi täiskasvanuna. Astma diagnoosimiseks kasutavad arstid mõnikord kopsufunktsiooni testi, mille kohaselt laps peab kiiresti torusse hingama. Test, mida nimetatakse spiromeetriaks, mõõdab õhu kogust, mida inimene saab kopsudest välja ja välja hingata, ja kui kiiresti ta suudab välja hingata. Kuid seda testi ei kasutata tavaliselt alla viieaastaste laste jaoks, sest neil on raske seda korralikult teha. Alt tekst Siin on üks väga lihtne viis lapsele astma tekke riski vähendamiseks

Noorematel lastel põhineb diagnoos pigem sümptomitel ja viisil, kuidas laps reageerib ravimitele, selgitas BC lastehaigla laste respiroloog Connie Yang. Näiteks võib lapsel haiglas olla tugev vilistav hingamine ja tuule käes. Seal ravivad traumapunkti arstid neid astmaravimitega ja kui sümptomid paranevad ja need episoodid korduvad, diagnoosib arst neile astma. Teinekord lõpeb laps õhupuuduse või köhaga, mis ei näi taanduvat, esmatasandi arsti juurde ja lastakse kahe kuni kolme kuu jooksul ravimit proovida. “Kui sümptomid paranevad, on tegemist astmaga, ” selgitab Yang.

Teie lapse astma ravimine

Astma raviks kasutatakse tavaliselt kahte tüüpi ravimeid: kontrollravimid, mis on ette nähtud kaasneva põletiku leevendamiseks; ja leevendavad ehk “päästvad” ravimid, mis rahustavad astma ägenemise või rünnaku sümptomeid, nagu köha, vilistav hingamine või õhupuudus. Kontrollravimeid on mitut tüüpi, kuid kõige sagedamini on välja kirjutatud kortikosteroid, mida võetakse iga päev inhalaatori abil (mõnikord nimetatakse seda puhvis). Harvemini kasutatakse astma kontrolli all hoidmiseks igapäevaseid tablette.

Astma leevendajaid või päästeravimeid kasutatakse hingamisteede avamiseks, kui esinevad astma sümptomid, näiteks köha või vilistav hingamine. Ideaalis on teie lapse astma hästi kontrollitav inhaleeritava kortikosteroidiga ja neid ravimeid ei kasutata kuigi sageli. Leevendajaid võetakse alati inhalaatori abil, et ravim kiiresti kopsudesse jõuaks.

Vanemad teevad tihedat koostööd oma lapse arstiga, et veenduda, kas ravimid toimivad nagu peaks, ja kontrollida, kas annust või ravimite tüüpi tuleb kohandada.

Paljud vanemad ja isegi mõned arstid kõhklevad anda väikelastele iga päev ravimeid, nii et nad lõpetavad kontrolleri ravimite andmise, kui laps tundub hea. Kuid sümptomite puudumine võib olla petlik. “Kui teil on astma, on teil endiselt põletik, isegi kui te pole haige, ” selgitab Subbarao. Nii et kui laps saab külmetushaiguse viiruse või mängib koeraga, kellele nad on allergilised, võib põletik muutuda teravamateks sümptomiteks nagu vilistav hingamine, köha ja õhupuudus. Kui need sümptomid ei parane päästeinhalaatori abil, võib laps sattuda traumapunkti, kus neid ravitakse suukaudsete steroididega. Inhalaatoris saadavatel steroiditüüpidel on väga vähe kõrvaltoimeid võrreldes suukaudsete steroididega, mida te hakkate saama, kui teil on tõsine palavik ja saate traumapunkti, “räägib Subbarao.

Arst võib teile anda nn astma tegevuskava, mis kirjeldab, milliseid ravimeid teie laps regulaarselt peaks võtma ja millal anda päästeinhalaatorit või pöörduda arsti poole. Abiks võib olla koostöö astma- või hingamisteede koolitajaga, kes aitab teil paremini arusaada ravimitest ja sümptomitest, ütleb Andrea White Markham, registreeritud hingamisterapeut ja sertifitseeritud hingamisteede koolitaja.

Üldiselt võib öelda, et kui teie laps hakkab kiiresti hingama, on aeg hakata ravi andma, ütles Valge Markham, viidates päästeinhalaatoritele. Vilistav hingamine on veel üks märk sümptomite halvenemisest. Enne köhimist köhib palju. See annab märku, et teie hingamisteed on tõesti tihedad, ütleb ta.

Kui mõne tunni pärast sümptomid ei taandu, on White Markhami sõnul aeg pöörduda arsti poole. Suunake otse traumapunkti, kui teie lapsel nina süttib, kui ribide ja kaela piirkonnad tõmbuvad sisse, kui ta proovib sisse hingata, või kui ta hakkab siniseks muutuma või hall.

Mõnel juhul on astma hädaolukorra nähud väga väikesed - laps võib tunduda lihtsalt väsinud või unine. Sel möödunud kevadel kutsuti näiteks Rosenit Islat koolist valima, kuna ta ei tundnud end hästi. Sinna jõudes näis Isla magavat, kuid Rosen sai kiiresti aru, et tal on raske astmahoog. Ta viis Isla haiglasse, kus ta veetis kolm päeva. Meie väljamõtlemine, kui teie lapsel pole hästi, võtab harjutamist, ütleb White Markham. Võib kuluda katse-eksituse meetodil, et välja mõelda, millisele sümptomile peaksite hüppama ja millist sümptomit saate vaadata.

Kasvanud koos astmaga

Võib-olla tuletate meelde last, kes istus noorema astme tõttu võimlemisklassist välja, kuid arstide sõnul on haiguse juhtimiseks vananenud lähenemisviis. Meie eesmärk on, et astmahaiged inimesed elaksid normaalset elu, ütleb Yang. Ja see hõlmab ka treenimist. Kui füüsiline aktiivsus põhjustab teie lapsel astma ägenemist, siis see ei allu hästi ning peaksite rääkima nende arstiga nende ravimite kohandamisest. Ideaalses maailmas saaks neid lapsi sobiva raviga hästi ja neid ei eristataks teistest lastest, kellel ei ole astmat, ütleb Subbarao.

Lisaks igapäevasele ravimisele on mõned asjad, mida saate teha, et vähendada teie lapse sümptomeid või astmahoogu. Külmetus- ja gripiviirused on peamine käivitaja ning lastes gripilöögi saada, võib kätepesu julgustamine ja kõigi pereliikmete õpetamine varrukatesse köhima aitab vähendada lapse võimalust viirust tabada. Veel üks levinum käivitaja on sigaretisuits, nii et teie lapse suitsust eemal hoidmine vähendab nende sümptomeid.

Paljudel astmahaigetel lastel on nn allergiline astma, mis tähendab, et allergia sümptomeid esile kutsuvad asjad, nagu õietolm, kassid, tolm ja hallitus, võivad samuti astma sümptomeid esile kutsuda. Allergia on teie keha reaktsioon ainele, mis tema arvates on kahjulik. Vastuseks toodab see ainet, mida nimetatakse immunoglobuliin E (IgE) ja mis võib põhjustada põletikku teie keha paljudes osades, sealhulgas teie kopsudes. Kui lapsel on raskusi astma kontrolli all hoidmisega, võiks olla kasulik teada saada, mille suhtes nad on allergilised, ütleb White Markham. Üksikasjalik sümptomite päevik võib aidata ka vallandada põhjusi, kirjutab Subbarao. Kui allergia esilekutsujad on teada, saate lapse kokkupuudet vähendada, näiteks viia koer või kass kodust välja (või vähemalt hoida lemmiklooma lapse magamistoast eemal), peske linad ja tekid regulaarselt). Kui probleemiks on tolmulestad, aitab vaipade asendamine kõvade põrandatega ning madratsi ja padjakatete ostmine.

Praegu on Isla kuue aastane ja tema astma on hästi toime tulnud. b E a - te ema seletusel, et ta ujub, mängib jalgpalli, mäesuuski, uisutab ja tantsib. Isla kannab oma inhalaatorit koolis kaasas tuuletoas ja teab, kuidas seda võtta, kui ta hakkab köhima või tal on hingamisraskusi. Seljakotis on ka varukoop. See meeldib tuletõrjesignalisatsiooni harjutamisele, ütleb Rosen. Tavaliselt on kõik korras. Kuid kui seda pole, siis teate paremini, mida teha.

* Nimi on muudetud.


Huvitavad Artiklid

Jimmy Kimmeli tütar naelutab selle mulje oma rasedast emast

Jimmy Kimmeli tütar naelutab selle mulje oma rasedast emast

Jimmy Kimmel ja tema naine Molly McNearney ootavad taas beebit ning nende väikelaps on märganud, et ema on olnud pisut rahutu. Foto autor: Chelsea Lauren / Variety / REX Shutterstock Jimmy Kimmel ja tema naine Molly McNearney teatasid hiljuti , et nad ootavad kahepoolset numbrit. Kuid tundub, et Mollyl on hommikuse haigusega raske aeg , nii et paariaastane tütar Jane on selle kätte võtnud. Paa

4 lihtsat õhupalli kaunistamise ideed

4 lihtsat õhupalli kaunistamise ideed

Õhupallid on peoklambrid, kuid selle asemel, et neid lihtsalt juhuslikult seintele või toolidele kleepida, proovige ühte neist nutikatest DIYdest. Tonnide kaupa õhupallidega löögi loomine on lihtsam kui arvate. 4 kuva slaidiseansi fotod

Ma pole lõbus lapsevanem ja olen sellega (enamasti) okei

Ma pole lõbus lapsevanem ja olen sellega (enamasti) okei

Mu lapsed armastavad mind ja vajavad mind. Aga kui on küsimus, kellega nad tahavad koos hängida? Enamasti valivad nad issi. Ja ma arvan, et ma tean, miks. Foto: iStockphoto Mõni nädal tagasi pidasin ma ringi oma noorema tütrega, kes on neli ja pool. "Oh, Birdie, " ütlesin ma, kui meie itsitamine kärises. “Mull

Liiga veidrad lapsed: loodus või kasvatus?

Liiga veidrad lapsed: loodus või kasvatus?

Mõnikord saavad isegi vanemad õppida oma puhtalt veidrate lastega puhtustunde. Foto: iStockphoto Seda kirjutades koristab minu kaheksa-aastane Anna ülakorrusel oma tuba. Mitte tagajärjena, isegi mitte sellepärast, et ma temalt küsisin, vaid sellepärast, et tal on “plaan”. See koorus umbes kuu aega tagasi ja hõlmab üleliigsete rõivaste puhastamist sahtlitest, laua korrastamist, auväärsete asjade kollektsiooni ladustamist temale. kummut, eemald

Minu pere aiast saadud õppetunnid

Minu pere aiast saadud õppetunnid

Viiskümmend päeva pärast aiakatset on Jennifer Pinarski üllatunud, et köögiviljad kasvavad paremini kui umbrohud. Aiandus suvilamaal pole ilus. Foto: Jennifer Pinarski. Jälgige, kuidas Jennifer Pinarski jagab oma kogemusi oma suure linna tööst ja elustiilist loobumisel, et elada Ontario maapiirkonnas koos abikaasaga, jäädes samal ajal koju, et kasvatada oma kahte väikest last. Mai lõpus

Miks on imetamine halvem kui sünnitus

Miks on imetamine halvem kui sünnitus

Mu laps ei lukustuks, pidin arsti juures tegema iganädalasi kaalumisi ja mul olid imetamiskonsultant, doula ja arst, kes kõik üritasid selle tööle panna. Imetamine ei tundunud loomulik. See tundus üleolev ja kurnav. Särke pole kummalgi meist! Foto: Kate Daley Öelda, et võitlesin imetamisega, on alahinnatud. See oli